Overzicht
Bewuste sedatie helpt bij het verminderen van angst, ongemak en pijn tijdens bepaalde procedures. Dit wordt bereikt met medicijnen en (soms) lokale anesthesie om ontspanning te veroorzaken.
Bewuste sedatie wordt vaak gebruikt in de tandheelkunde voor mensen die zich angstig of in paniek voelen tijdens complexe procedures zoals vullingen, wortelkanalen of routinematige reinigingen. Het wordt ook vaak gebruikt tijdens endoscopieën en kleine chirurgische procedures om patiënten te ontspannen en ongemak te minimaliseren.
Bewuste sedatie wordt tegenwoordig door medische professionals meestal aangeduid als procedurele sedatie en analgesie. In het verleden heette het:
- slaap tandheelkunde
- schemerige slaap
- gelukkig gas
- lachgas
- gelukkige lucht
Bewuste sedatie staat bekend als effectief, maar medische professionals debatteren nog steeds over de veiligheid en werkzaamheid vanwege de effecten op uw ademhaling en hartslag.
Lees verder om te leren hoe het precies werkt, hoe het voelt en hoe het kan worden gebruikt.
Hoe verhoudt bewuste sedatie zich tegen algemene anesthesie?
Bewuste sedatie en algehele anesthesie verschillen op verschillende belangrijke manieren:
| Bewuste sedatie | Narcose | |
| Voor welke procedures wordt dit gebruikt? | voorbeelden: gebitsreiniging, caviteitsvulling, endoscopie, colonoscopie, vasectomie, biopsie, kleine botbreukchirurgie, weefselbiopsieën | de meeste grote operaties of op verzoek tijdens kleine ingrepen |
| Ben ik wakker? | je bent nog steeds (meestal) wakker | je bent bijna altijd volledig bewusteloos |
| Zal ik de procedure onthouden? | u herinnert zich misschien een deel van de procedure | u mag geen geheugen hebben voor de procedure |
| Hoe ontvang ik het sedativum / de medicijnen? | u kunt een pil krijgen, gas inademen via een masker, een injectie krijgen in een spier of een kalmerend middel krijgen via een intraveneuze (IV) lijn in uw arm | dit wordt bijna altijd gegeven via een infuuslijn in uw arm |
| Hoe snel gaat het in? | het wordt mogelijk niet onmiddellijk van kracht tenzij het via een infuus wordt afgegeven | het werkt een stuk sneller dan bewuste sedatie omdat de medicijnen direct in je bloed terechtkomen |
| Hoe snel zal ik herstellen? | u zult waarschijnlijk snel de controle over uw fysieke en mentale vermogens terugkrijgen, dus u kunt uzelf snel naar huis brengen na een bewuste sedatieprocedure | het kan uren duren om af te slijten, dus je hebt iemand nodig om je naar huis te brengen |
Er zijn ook drie verschillende stadia van bewuste sedatie:
- Minimaal (anxiolyse). Je bent ontspannen maar volledig bewust en reageert
- Matig. Je bent slaperig en verliest misschien het bewustzijn, maar je reageert nog steeds enigszins
- Diep. Je valt in slaap en reageert meestal niet meer.
Wat zijn de procedures voor bewuste sedatie?
De stappen voor bewuste sedatie kunnen verschillen, afhankelijk van de procedure die u heeft uitgevoerd.
Dit is wat u doorgaans kunt verwachten voor een algemene procedure waarbij bewuste sedatie wordt gebruikt:
- Je zit in een stoel of ligt op een tafel. U kunt veranderen in een ziekenhuisjas als u een colonoscopie of endoscopie krijgt. Voor een endoscopie ligt u meestal op uw zij.
- U krijgt een kalmerend middel via een van de volgende: een orale tablet, een infuuslijn of een gezichtsmasker waarmee u het kalmerend middel kunt inademen.
- Je wacht totdat het kalmerend middel in werking treedt. U kunt tot een uur wachten voordat u de effecten begint te voelen. IV-sedativa beginnen meestal binnen een paar minuten of minder te werken, terwijl orale sedativa in ongeveer 30 tot 60 minuten metaboliseren.
- Uw arts controleert uw ademhaling en uw bloeddruk. Als uw ademhaling te oppervlakkig wordt, moet u mogelijk een zuurstofmasker dragen om uw ademhaling consistent en uw bloeddruk op een normaal niveau te houden.
- Uw arts begint de procedure zodra het sedativum in werking treedt. Afhankelijk van de procedure wordt u slechts 15 tot 30 minuten verdoofd of enkele uren voor complexere procedures.
Mogelijk moet u bewuste sedatie aanvragen om het te ontvangen, vooral tijdens tandheelkundige ingrepen zoals vullingen, wortelkanalen of kroonvervangingen. Dat komt omdat in deze gevallen meestal alleen lokale verdovende middelen worden gebruikt.
Sommige procedures, zoals colonoscopieën, kunnen zonder verzoek bewuste sedatie omvatten, maar u kunt verschillende sedatieniveaus vragen. Sedatie kan ook worden gegeven als alternatief voor algehele anesthesie als uw risico op complicaties door anesthesie te hoog is.
Welke medicijnen worden gebruikt?
De medicijnen die worden gebruikt bij bewuste sedatie variëren afhankelijk van de toedieningsmethode:
- Oraal. Je slikt een tablet met een medicijn zoals diazepam (Valium) of triazolam (Halcion).
- Intramusculair. Je krijgt een injectie met benzodiazepine, zoals midazolam (Versed), in een spier, hoogstwaarschijnlijk in je bovenarm of je billen.
- Intraveneus. U krijgt een lijn in een ader van de arm die een benzodiazepine bevat, zoals midazolam (Versed) of Propofol (Diprivan).
- Inademing. Je draagt een gezichtsmasker om lachgas in te ademen.
Hoe voelt bewuste sedatie aan?
Sedatie-effecten verschillen van persoon tot persoon. De meest voorkomende gevoelens zijn slaperigheid en ontspanning. Zodra het kalmerend middel in werking treedt, kunnen ook negatieve emoties, stress of angst geleidelijk verdwijnen.
U kunt een tintelend gevoel door uw hele lichaam voelen, vooral in uw armen, benen, handen en voeten. Dit kan gepaard gaan met een zwaar gevoel of traagheid waardoor het moeilijker wordt om uw ledematen op te tillen of te bewegen.
Misschien merk je dat de wereld om je heen langzamer gaat. Je reflexen zijn vertraagd en je kunt reageren of langzamer reageren op fysieke prikkels of op gesprekken. Je kunt zelfs gaan glimlachen of lachen zonder duidelijke oorzaak. Ze noemen lachgas lachgas met een reden!
Zijn er bijwerkingen?
Enkele veel voorkomende bijwerkingen van bewuste sedatie kunnen enkele uren na de procedure aanhouden, waaronder:
- slaperigheid
- zwaar gevoel of traagheid
- geheugenverlies van wat er tijdens de procedure is gebeurd (geheugenverlies)
- langzame reflexen
- lage bloeddruk
- hoofdpijn
- ziek voelen
Hoe ziet herstel eruit?
Herstel van bewuste sedatie is vrij snel.
Dit kun je verwachten:
- Mogelijk moet u maximaal een uur in de procedure of operatiekamer blijven, misschien meer. Uw arts of tandarts zal uw hartslag, ademhaling en bloeddruk gewoonlijk controleren totdat ze weer normaal zijn.
- Breng een familielid of vriend mee die kan rijden of u naar huis kan brengen. U kunt meestal rijden als sommige vormen van sedatie, zoals distikstofoxide, zijn uitgewerkt. Bij andere vormen is dit echter niet altijd het geval.
- Sommige bijwerkingen kunnen de rest van de dag aanhouden. Deze omvatten slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid en traagheid.
- Neem een dag vrij en vermijd intense fysieke activiteit totdat de bijwerkingen verdwijnen. Dit geldt vooral als u van plan bent handmatige taken uit te voeren die precisie vereisen of zware machines bedient.
Hoeveel kost bewuste sedatie?
De kosten van bewuste sedatie variëren afhankelijk van:
- het type procedure dat u hebt uitgevoerd
- het gekozen type sedatie
- welke kalmerende middelen worden gebruikt
- hoe lang je verdoofd bent
Bewuste sedatie kan worden gedekt door uw ziektekostenverzekering als dit als onderdeel van de typische procedure wordt beschouwd. Endoscopieën en colonoscopieën bevatten vaak sedatie in hun kosten.
Sommige tandartsen kunnen sedatie in hun kosten opnemen voor complexere procedures, zoals cosmetisch tandheelkundig werk. Maar veel tandheelkundige plannen hebben geen betrekking op bewuste sedatie als dit niet vereist is door medische voorschriften.
Als u ervoor kiest om te worden verdoofd tijdens een procedure die dit normaal gesproken niet omvat, worden de kosten mogelijk slechts gedeeltelijk of helemaal niet gedekt.
Hier volgt een overzicht van enkele typische kosten:
- inademing (lachgas): $ 25 tot $ 100, vaak tussen $ 70 en $ 75
- lichte orale sedatie: $ 150 tot $ 500, mogelijk meer, afhankelijk van de gebruikte medicijnen, hoeveel sedativa nodig is en waar uw zorgverlener zich bevindt
- IV-sedatie: $ 250 tot $ 900, soms meer
De afhaalmaaltijd
Bewuste sedatie is een goede optie als u zich zorgen maakt over een medische of tandheelkundige ingreep.
Het is meestal niet te duur en heeft weinig bijwerkingen of complicaties, vooral in vergelijking met algehele anesthesie. Het kan u zelfs aanmoedigen om naar belangrijke afspraken te gaan die u anders zou uitstellen omdat u nerveus bent over de procedure zelf, die uw algehele gezondheid gedurende uw hele leven kan verbeteren.
