Urinezuur en de urinezuurbloedtest
Een urinezuurbloedtest, ook wel een serumurinezuurmeting genoemd, bepaalt hoeveel urinezuur in uw bloed aanwezig is. De test kan helpen bepalen hoe goed uw lichaam urinezuur produceert en verwijdert.
Urinezuur is een chemische stof die wordt geproduceerd wanneer je lichaam voedsel afbreekt dat organische verbindingen bevat die purines worden genoemd. Voedingsmiddelen en dranken met een hoog purinegehalte zijn onder meer:
- lever
- ansjovis
- makreel
- gedroogde bonen
- bier
- wijn
Purines worden ook gemaakt door het natuurlijke proces van celafbraak in het lichaam.
Het meeste urinezuur wordt in het bloed opgelost, door de nieren gefilterd en in de urine uitgestoten. Soms produceert het lichaam te veel urinezuur of filtert het er niet genoeg uit. Hyperurikemie is de naam van de aandoening die optreedt wanneer u te veel urinezuur in uw lichaam heeft.
Hoge urinezuurwaarden worden geassocieerd met een aandoening die jicht wordt genoemd. Jicht is een vorm van artritis die zwelling van de gewrichten veroorzaakt, vooral in de voeten en grote tenen. Een andere oorzaak van hyperurikemie is verhoogde celdood als gevolg van kanker of kankerbehandelingen. Dit kan leiden tot ophoping van urinezuur in het lichaam.
Het is ook mogelijk om te weinig urinezuur in uw bloed te hebben, wat een symptoom is van lever- of nierziekte. Het is ook een symptoom van het Fanconi-syndroom, een aandoening van de niertubuli die de opname van stoffen zoals glucose en urinezuur verhindert. Deze stoffen worden dan in de urine afgegeven.
Doeleinden van een urinezuurbloedonderzoek
Meestal wordt de test gebruikt om:
- diagnosticeer en volg mensen met jicht
- mensen volgen die chemotherapie of bestraling ondergaan
- controleer de nierfunctie na een blessure
- vind de oorzaak van nierstenen
- nieraandoeningen diagnosticeren
Mogelijk hebt u een urinezuurtest nodig als:
- u heeft gewrichtspijn of zwelling die mogelijk verband houdt met jicht
- u ondergaat momenteel chemotherapie
- je staat op het punt om met chemotherapie te beginnen
- u heeft frequente nierstenen
- je hebt in het verleden de diagnose jicht gekregen
Een andere optie voor het testen van urinezuur is om uw urine gedurende 24 uur te testen. Soms zal uw arts beide aanbevelen om een diagnose te bevestigen.
Voorbereiding op een urinezuurbloedonderzoek
Het volgende kan de resultaten van uw urinezuurtest verstoren:
- alcohol
- bepaalde medicijnen, zoals aspirine (Bufferin) en ibuprofen (Motrin IB)
- hoge niveaus van vitamine C
- kleurstoffen gebruikt bij röntgentests
Vertel uw arts over elk recept of vrij verkrijgbare medicijnen of supplementen die u gebruikt.
Mogelijk moet u vier uur voor de test vasten (niet eten of drinken).
Hoe een urinezuurbloedonderzoek wordt gedaan
Het proces van het verkrijgen van een bloedmonster om te testen wordt venapunctie genoemd.
Uw arts of een andere zorgverlener neemt bloed uit een ader, meestal uit uw binnenste elleboog of de achterkant van uw hand. Eerst steriliseren ze het gebied met een antisepticum. Vervolgens wikkelen ze een elastische band om je arm zodat het bloed de aderen kan vullen.
Ze steken vervolgens een naald in uw ader. Het bloed wordt verzameld in een bijgevoegde injectieflacon. Zodra het bloed is verzameld, wordt de plastic band losgemaakt en wordt de naald uit de ader verwijderd. Er wordt druk uitgeoefend op de plaats van de naaldingang en indien nodig wordt een verband aangebracht.
Bij zuigelingen en jonge kinderen kan een kleine snee in de arm worden gemaakt en kan een teststrip of glaasje worden gebruikt om een klein bloedmonster te verzamelen. Het gebied wordt vervolgens schoongemaakt en indien nodig verbonden.
Eenmaal verzameld, wordt het bloed voor analyse naar een laboratorium gestuurd.
Wat de testresultaten betekenen
Urinezuurniveaus kunnen variëren op basis van geslacht. Normale waarden voor vrouwen zijn 2,5 tot 7,5 milligram / deciliter (mg / dL) en voor mannen 4,0 tot 8,5 mg / dL. De waarden kunnen echter variëren afhankelijk van het laboratorium dat de tests uitvoert.
Volgens het American College of Rheumatology (ACR) is uw streefniveau als u jicht heeft een urinezuurgehalte in het bloed van minder dan 6,0 mg / dL. Lage niveaus van urinezuur komen minder vaak voor dan hoge niveaus en vormen minder een gezondheidsrisico.
Hoge niveaus van urinezuur in uw bloed geven meestal aan dat uw lichaam te veel urinezuur aanmaakt of dat uw nieren niet genoeg urinezuur uit uw lichaam verwijderen. Kanker hebben of kankerbehandeling ondergaan, kan ook uw urinezuurspiegel verhogen.
Hoge urinezuurspiegels in uw bloed kunnen ook wijzen op verschillende aandoeningen, waaronder:
- diabetes
- jicht, waarbij sprake is van terugkerende aanvallen van acute artritis
- chemotherapie
- beenmergaandoeningen, zoals leukemie
- een dieet rijk aan purines
- hypoparathyreoïdie, een afname van uw bijschildklierfunctie
- nieraandoeningen, zoals acuut nierfalen
- nierstenen
- multipel myeloom, dat is kanker van de plasmacellen in uw beenmerg
- uitgezaaide kanker, dat is kanker die zich vanaf de oorspronkelijke plaats heeft verspreid
De bloedurinezuurtest wordt niet beschouwd als een definitieve test voor jicht. Alleen het testen van iemands gewrichtsvloeistof op mononatriumuraat kan absoluut de aanwezigheid van jicht bevestigen. Uw arts kan echter een weloverwogen schatting maken op basis van hoge bloedspiegels en uw jichtsymptomen.
Het is ook mogelijk om een hoog urinezuurgehalte te hebben zonder de symptomen van jicht. Dit staat bekend als asymptomatische hyperurikemie.
Een laag urinezuurgehalte in het bloed kan wijzen op:
- De ziekte van Wilson, een erfelijke aandoening die ervoor zorgt dat koper zich ophoopt in uw lichaamsweefsels
- Fanconi-syndroom, een nieraandoening die meestal wordt veroorzaakt door cystinose
- alcoholisme
- lever- of nierziekte
- een dieet met weinig purines
De risico's van een urinezuurbloedonderzoek
Bloedafname is routine en zeer veilig. De risico's die samenhangen met een urinezuurbloedtest zijn dezelfde als die bij een bloedafname. Urinezuurbloedonderzoeken kunnen veroorzaken:
- pijn of ongemak op de prikplaats
- bloeden
- flauwvallen of duizeligheid
- een ophoping van bloed onder uw huid, zoals hematoom of blauwe plekken
- infectie op de prikplaats
Als u een significante bloeding ervaart die niet stopt na de bloedtest, zoek dan medische noodhulp. Dit komt echter zelden voor, evenals de andere hier vermelde complicaties.
Na de urinezuurtest
Uw urinezuurbloedtestresultaten kunnen helpen bepalen welke behandelingen geschikt zijn. In sommige gevallen heeft u mogelijk geen behandeling nodig.
Als uw arts u diagnosticeert met jicht, kan de behandeling onder meer bestaan uit het nemen van medicijnen om pijn en zwelling te verminderen. Dieetveranderingen om purines te verminderen, kunnen ook helpen. Het veranderen van uw dieet kan ook voor u voordelig zijn als u chronische urinezuur nierstenen heeft.
Als u verschillende chemotherapiebehandelingen ondergaat, heeft u mogelijk regelmatig bloedonderzoek nodig om ervoor te zorgen dat uw urinezuurspiegels niet te hoog worden.
