Wat is pasgeboren geelzucht?
Pasgeboren geelzucht is een gele verkleuring van de huid en ogen van een baby. Pasgeboren geelzucht komt zeer vaak voor en kan optreden wanneer baby's een hoog gehalte aan bilirubine hebben, een geel pigment dat wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van rode bloedcellen.
Bij oudere baby's en volwassenen verwerkt de lever bilirubine, die het vervolgens door het darmkanaal passeert. De nog in ontwikkeling zijnde lever van een pasgeborene is echter mogelijk niet volwassen genoeg om bilirubine te verwijderen.
Het goede nieuws is dat pasgeboren geelzucht in de meeste gevallen vanzelf verdwijnt als de lever van een baby zich ontwikkelt en als de baby begint te voeden, wat helpt bilirubine door het lichaam te laten gaan.
In de meeste gevallen verdwijnt geelzucht binnen 2 tot 3 weken. Geelzucht die langer dan 3 weken aanhoudt, kan een symptoom zijn van een onderliggende aandoening.
Bovendien kunnen hoge niveaus van bilirubine een baby in gevaar brengen voor doofheid, hersenverlamming of andere vormen van hersenbeschadiging.
De American Academy of Pediatrics (AAP) beveelt aan dat alle pasgeboren baby's worden onderzocht op geelzucht voordat ze uit het ziekenhuis worden ontslagen en opnieuw wanneer de baby tussen de 3 en 5 dagen oud is.
Wat veroorzaakt pasgeboren geelzucht?
Baby's met het grootste risico om pasgeboren geelzucht te ontwikkelen zijn:
- premature baby's (baby's geboren vóór de zwangerschap van 37 weken)
- baby's die niet genoeg moedermelk of flesvoeding krijgen, omdat ze het moeilijk hebben om te eten of omdat de moedermelk nog niet binnen is
- baby's van wie de bloedgroep niet compatibel is met de bloedgroep van hun moeder
Een baby wiens bloedgroep niet compatibel is met die van hun moeder, kan een opeenhoping van antilichamen ontwikkelen die hun rode bloedcellen kunnen vernietigen en een plotselinge stijging van de bilirubinespiegels kunnen veroorzaken.
Andere oorzaken van pasgeboren geelzucht zijn onder meer:
- blauwe plekken bij de geboorte of andere interne bloedingen
- leverproblemen
- een infectie
- een enzymdeficiëntie
- een afwijking in de rode bloedcellen van uw baby
Wat zijn de symptomen van geelzucht bij pasgeborenen?
Het eerste teken van geelzucht is een gele verkleuring van de huid en ogen van een baby. De vergeling kan binnen 2 tot 4 dagen na de geboorte beginnen en kan in het gezicht beginnen voordat het zich over het lichaam verspreidt.
De bilirubinespiegel bereikt doorgaans een piek tussen 3 en 7 dagen na de geboorte.
Als een vinger die lichtjes op de huid van een baby wordt gedrukt, dat deel van de huid geel maakt, is dat waarschijnlijk een teken van geelzucht.
Wanneer moet u een arts bellen?
De meeste gevallen van geelzucht zijn normaal, maar soms kan geelzucht wijzen op een onderliggende medische aandoening. Ernstige geelzucht verhoogt ook het risico dat bilirubine in de hersenen terechtkomt, wat permanente hersenschade kan veroorzaken.
Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt:
- De geelzucht verspreidt zich of wordt intenser.
- Uw baby ontwikkelt koorts boven 38 ° C (100 ° F).
- De gele kleur van je baby wordt dieper.
- Je baby wordt slecht gevoed, ziet er lusteloos of lusteloos uit en maakt hoge huilbuien.
Hoe wordt pasgeboren geelzucht gediagnosticeerd?
Het ziekenhuis ontslaat de meeste moeders en pasgeborenen binnen 72 uur na de bevalling. Het is erg belangrijk voor ouders om hun baby's een paar dagen na de geboorte te laten controleren, omdat de bilirubinespiegel tussen 3 en 7 dagen na de geboorte piekt.
Een duidelijke gele kleur bevestigt dat een baby geelzucht heeft, maar er kunnen aanvullende tests nodig zijn om de ernst van de geelzucht te bepalen.
Bij baby's die in de eerste 24 uur van hun leven geelzucht krijgen, moet de bilirubinespiegel onmiddellijk worden gemeten, hetzij door middel van een huidtest of een bloedtest.
Aanvullende tests kunnen nodig zijn om te zien of de geelzucht van een baby te wijten is aan een onderliggende aandoening. Dit kan het testen van uw baby op hun volledige bloedtelling (CBC), bloedgroep en Rhesus-factor (Rh) incompatibiliteit omvatten.
Bovendien kan een Coombs-test worden uitgevoerd om te controleren op verhoogde afbraak van rode bloedcellen.
Hoe wordt pasgeboren geelzucht behandeld?
Milde geelzucht lost meestal vanzelf op als de lever van een baby begint te rijpen. Frequente voedingen (tussen 8 en 12 keer per dag) helpen baby's bilirubine door hun lichaam te laten gaan.
Ernstigere geelzucht kan andere behandelingen vereisen. Fototherapie is een veel voorkomende en zeer effectieve behandelmethode waarbij licht wordt gebruikt om bilirubine in het lichaam van uw baby af te breken.
Bij fototherapie wordt uw baby op een speciaal bed onder een blauw spectrumlicht geplaatst terwijl hij alleen een luier en een speciale veiligheidsbril draagt. Er kan ook een glasvezeldeken onder uw baby worden geplaatst.
In zeer ernstige gevallen kan een wisseltransfusie nodig zijn waarbij een baby kleine hoeveelheden bloed krijgt van een donor of een bloedbank.
Dit vervangt het beschadigde bloed van de baby door gezonde rode bloedcellen. Dit verhoogt ook het aantal rode bloedcellen van de baby en verlaagt de bilirubinespiegel.
Kan pasgeboren geelzucht worden voorkomen?
Er is geen echte manier om pasgeboren geelzucht te voorkomen. Tijdens de zwangerschap kunt u uw bloedgroep laten testen.
Na de geboorte wordt, indien nodig, de bloedgroep van uw baby getest om de mogelijkheid van onverenigbaarheid van de bloedgroep die kan leiden tot geelzucht bij pasgeborenen uit te sluiten. Als uw baby geelzucht heeft, zijn er manieren om te voorkomen dat deze ernstiger wordt:
- Zorg ervoor dat uw baby via de moedermelk voldoende voeding krijgt. Als u uw baby de eerste paar dagen 8 tot 12 keer per dag voedt, zorgt u ervoor dat uw baby niet uitgedroogd raakt, waardoor bilirubine sneller door het lichaam gaat.
- Als u geen borstvoeding geeft tijdens het voeden van uw babyvoeding, geef uw baby dan de eerste week elke 2 tot 3 uur 1 tot 2 gram formule. Te vroeg geboren of kleinere baby's kunnen kleinere hoeveelheden flesvoeding nemen, net als baby's die ook moedermelk krijgen. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt dat uw baby te weinig of te veel formule inneemt, of als hij niet wakker wordt om minstens 8 keer per 24 uur te eten.
Houd uw baby de eerste vijf levensdagen nauwlettend in de gaten voor de symptomen van geelzucht, zoals gele verkleuring van de huid en ogen.
Als u merkt dat uw baby de symptomen van geelzucht heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.
