FDA-waarschuwing
Dit medicijn heeft een dooswaarschuwing. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een kader waarschuwt artsen en patiënten over de effecten van medicijnen die gevaarlijk kunnen zijn.
Als u HBV heeft en lamivudine gebruikt, maar dan stopt met innemen, kan uw HBV-infectie veel ernstiger worden. Uw zorgverlener moet u heel goed in de gaten houden als dit gebeurt. Houd er ook rekening mee dat wanneer lamivudine wordt voorgeschreven voor hiv-infectie, het in een andere sterkte wordt voorgeschreven. Gebruik geen lamivudine die is voorgeschreven om hiv te behandelen. Op dezelfde manier, als u een HIV-infectie heeft, gebruik dan geen lamivudine voorgeschreven voor de behandeling van HBV-infectie
Hoogtepunten voor lamivudine
- Lamivudine orale tablet is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en als merkgeneesmiddel. Merknaam: Epivir, Epivir-HBV.
- Lamivudine wordt geleverd als een orale tablet en een orale oplossing.
- Lamivudine orale tablet wordt gebruikt voor de behandeling van HIV-infectie en hepatitis B (HBV) -infectie.
Wat is lamivudine?
Lamivudine is een voorgeschreven medicijn. Het wordt geleverd als een orale tablet en een orale oplossing.
Lamivudine orale tablet is verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Epivir en Epivir-HBV. Het is ook verkrijgbaar als generiek medicijn. Generieke geneesmiddelen kosten meestal minder dan de merknaamversie. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in alle sterktes of vormen verkrijgbaar als merkgeneesmiddel.
Als u lamivudine gebruikt om hiv te behandelen, neemt u dit als onderdeel van een combinatietherapie. Dat betekent dat u het samen met andere medicijnen moet gebruiken om uw hiv-infectie te behandelen.
Waarom het wordt gebruikt
Lamivudine wordt gebruikt voor de behandeling van twee verschillende virale infecties: hiv en hepatitis B (HBV).
Hoe het werkt
Lamivudine behoort tot een klasse geneesmiddelen die nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's) worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.
Lamivudine geneest een infectie met HIV of HBV niet. Het helpt echter de progressie van deze ziekten te vertragen door het vermogen van de virussen om te repliceren te beperken (kopieën van zichzelf te maken).
Om te repliceren en zich in uw lichaam te verspreiden, moeten HIV en HBV een enzym gebruiken dat reverse transcriptase wordt genoemd. NRTI's zoals lamivudine blokkeren dit enzym. Deze actie voorkomt dat HIV en HBV even snel kopieën maken, waardoor de verspreiding van de virussen wordt vertraagd.
Wanneer lamivudine alleen wordt gebruikt om hiv te behandelen, kan dit leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen. Het moet worden gebruikt in combinatie met ten minste twee andere antiretrovirale geneesmiddelen om hiv onder controle te houden.
Lamivudine bijwerkingen
Lamivudine orale tablet kan milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van lamivudine. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.
Praat met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van lamivudine of tips voor het omgaan met een lastige bijwerking.
Vaker voorkomende bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen die bij lamivudine kunnen optreden, zijn onder meer:
- hoesten
- diarree
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- malaise (algemeen ongemak)
- nasale symptomen, zoals een loopneus
- misselijkheid
Ernstige bijwerkingen
Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen het volgende omvatten:
-
Lactaatacidose of ernstige leververgroting. Symptomen kunnen zijn:
- buikpijn
- diarree
- oppervlakkige ademhaling
- spierpijn
- zwakheid
- koud of duizelig voelen
-
Pancreatitis. Symptomen kunnen zijn:
- maag opgeblazen gevoel
- pijn
- misselijkheid
- braken
- tederheid bij het aanraken van de buik
-
Overgevoeligheid of anafylaxie. Symptomen kunnen zijn:
- plotselinge of ernstige uitslag
- ademhalingsproblemen
- netelroos
-
Leverziekte. Symptomen kunnen zijn:
- donkere urine
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- geelzucht (gele huid)
- misselijkheid
- tederheid in de maagstreek
- Schimmelinfectie, longontsteking of tuberculose. Dit kan een teken zijn dat u immuunreconstitutiesyndroom ervaart.
Lamivudine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen
Lamivudine orale tablet kan interageren met verschillende andere medicijnen. Verschillende interacties kunnen verschillende effecten veroorzaken. Sommigen kunnen bijvoorbeeld verstoren hoe goed een medicijn werkt, terwijl anderen meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Hieronder vindt u een lijst met medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met lamivudine. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die mogelijk een wisselwerking hebben met lamivudine.
Voordat u lamivudine inneemt, moet u uw arts en apotheker vertellen over alle voorgeschreven, vrij verkrijgbare en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over eventuele vitamines, kruiden en supplementen die je gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties vermijden.
Als u vragen heeft over interacties tussen geneesmiddelen die op u van invloed kunnen zijn, stel deze dan aan uw arts of apotheker.
Emtricitabine
Gebruik emtricitabine niet als u ook lamivudine gebruikt. Het zijn vergelijkbare medicijnen en als u ze samen gebruikt, kunnen de gevaarlijke bijwerkingen van emtricitabine toenemen. Geneesmiddelen die emtricitabine bevatten, zijn onder meer:
- emtricitabine (Emtriva)
- emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Truvada)
- emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat (Descovy)
- efavirenz / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Atripla)
- rilpivirine / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Complera)
- rilpivirine / emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat (Odefsey)
- emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
- emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)
Trimethoprim / sulfamethoxazol
Dit combinatie-antibioticum wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infecties, waaronder urineweginfectie en reizigersdiarree. Lamivudine kan een wisselwerking hebben met deze geneesmiddelen. Praat met uw arts als u dit antibioticum gebruikt. Andere namen zijn onder meer:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Geneesmiddelen die sorbitol bevatten
Het gebruik van sorbitol met lamivudine kan de hoeveelheid lamivudine in uw lichaam verminderen. Dit kan het minder effectief maken. Vermijd indien mogelijk het gebruik van lamivudine met geneesmiddelen die sorbitol bevatten. Dit omvat voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen. Als u lamivudine moet gebruiken in combinatie met geneesmiddelen die sorbitol bevatten, zal uw arts uw virale lading waarschijnlijk nauwkeuriger controleren.
Hoe lamivudine te nemen
De dosering van lamivudine die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten:
- het type en de ernst van de aandoening waarvoor u lamivudine gebruikt om te behandelen
- jouw leeftijd
- de vorm van lamivudine die u inneemt
- andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft
Meestal zal uw arts u met een lage dosering starten en deze in de loop van de tijd aanpassen om de voor u juiste dosering te bereiken. Ze zullen uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.
De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering neemt die uw arts u heeft voorgeschreven. Uw arts zal de beste dosering bepalen die aan uw behoeften voldoet.
Dosering voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv)
Algemeen: Lamivudine
- Vorm: orale tablet
- Sterke punten: 150 mg, 300 mg
Merk: Epivir
- Vorm: orale tablet
- Sterke punten: 150 mg, 300 mg
Dosering voor volwassenen (18 jaar en ouder)
Typische dosering: 300 mg elke dag. Deze hoeveelheid kan worden gegeven als tweemaal daags 150 mg of eenmaal daags 300 mg
Kinderdosering (leeftijd 3 maanden tot 17 jaar)
Dosering is gebaseerd op het gewicht van uw kind.
-
Typische dosering: 4 mg / kg, tweemaal daags of 8 mg / kg eenmaal daags.
- Voor kinderen die 14 kg (31 lbs) tot <20 kg (44 lbs) wegen: 150 mg eenmaal daags of 75 mg tweemaal daags.
- Voor kinderen die ≥20 (44 lbs) tot ≤25 kg (55 lbs) wegen: 225 mg eenmaal daags of 75 mg 's ochtends en 150 mg' s avonds.
- Voor kinderen die ≥ 25 kg (55 lbs) wegen: 300 mg eenmaal daags of 150 mg tweemaal daags.
Kinderdosering (leeftijd 0-2 maanden)
Dosering voor kinderen jonger dan 3 maanden is niet vastgesteld.
Speciale doseringsoverwegingen
- Voor kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken: Kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken, kunnen in plaats daarvan de drank nemen. De dosering is gebaseerd op lichaamsgewicht. De arts van uw kind zal de dosering bepalen. De tabletvorm heeft de voorkeur voor kinderen die minstens 31 pond (14 kg) wegen en tabletten kunnen slikken.
- Voor mensen met een nieraandoening: uw nieren verwerken lamivudine mogelijk niet snel genoeg uit uw bloed. Uw arts kan u een lagere dosering voorschrijven, zodat het medicijnniveau niet te hoog wordt in uw lichaam.
Dosering voor infectie met het hepatitis B-virus (HBV)
Merk: Epivir-HBV
- Vorm: orale tablet
- Sterke punten: 100 mg
Dosering voor volwassenen (18 jaar en ouder)
Typische dosering: 100 mg eenmaal per dag
Kinderdosering (leeftijd 2-17 jaar)
Dosering is gebaseerd op het gewicht van uw kind. Voor kinderen die minder dan 100 mg per dag nodig hebben, moeten ze de drankversie van dit medicijn nemen.
- Typische dosering: 3 mg / kg eenmaal per dag.
- Maximale dosering: 100 mg per dag.
Kinderdosering (leeftijd 0-1 jaar)
Dosering voor kinderen jonger dan 2 jaar is niet vastgesteld.
Speciale doseringsoverwegingen
- Voor kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken: Kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken, kunnen in plaats daarvan de drank nemen. De dosering is gebaseerd op lichaamsgewicht. De arts van uw kind zal de dosering bepalen.
- Voor mensen met een nieraandoening: uw nieren verwerken lamivudine mogelijk niet snel genoeg uit uw bloed. Uw arts kan u een lagere dosering voorschrijven, zodat het medicijnniveau niet te hoog wordt in uw lichaam.
Lamivudine-waarschuwingen
Dit medicijn wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.
FDA-waarschuwing: gebruik voor HBV en HIV
- Dit medicijn heeft een black box-waarschuwing. Een black box-waarschuwing is de ernstigste waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een black box-waarschuwing waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke effecten van medicijnen.
- Als u HBV heeft en lamivudine gebruikt, maar dan stopt met innemen, kan uw HBV-infectie veel ernstiger worden. Uw zorgverlener moet u heel goed in de gaten houden als dit gebeurt. Houd er ook rekening mee dat lamivudine dat is voorgeschreven voor HIV-infectie een andere sterkte heeft. Gebruik geen lamivudine die is voorgeschreven om hiv te behandelen. Op dezelfde manier, als u een HIV-infectie heeft, gebruik dan geen lamivudine voorgeschreven voor de behandeling van HBV-infectie.
Lactaatacidose en ernstige leververgroting met leververvetting
Deze aandoeningen zijn opgetreden bij mensen die lamivudine gebruiken, en komen het meest voor bij vrouwen. Als u symptomen van deze aandoeningen heeft, bel dan onmiddellijk uw arts. Deze symptomen kunnen zijn: buikpijn, diarree, oppervlakkige ademhaling, spierpijn, zwakte en koud of duizelig voelen.
Waarschuwing voor pancreatitis
Pancreatitis of zwelling van de alvleesklier komt zeer zelden voor bij mensen die lamivudine gebruiken. Tekenen van pancreatitis zijn onder meer opgeblazen gevoel in de maag, pijn, misselijkheid, braken en gevoeligheid bij het aanraken van de maag. Mensen die in het verleden pancreatitis hebben gehad, lopen mogelijk een groter risico.
Waarschuwing voor leverziekte
Tijdens het gebruik van dit medicijn kunt u een leveraandoening krijgen. Als u al hepatitis B of hepatitis C heeft, kan uw hepatitis erger worden. Symptomen van een leveraandoening kunnen zijn: donkere urine, verlies van eetlust, vermoeidheid, geelzucht (gele huid), misselijkheid en gevoeligheid in de maagstreek.
Waarschuwing voor immuunreconstructiesyndroom (IRS)
Met IRS zorgt uw herstellend immuunsysteem ervoor dat infecties die u in het verleden heeft gehad, terugkeren. Voorbeelden van infecties die in het verleden zouden kunnen terugkeren, zijn schimmelinfecties, longontsteking of tuberculose. Het kan zijn dat uw arts de oude infectie moet behandelen als dit gebeurt.
HBV-weerstandswaarschuwing
Sommige HBV-infecties kunnen resistent worden tegen behandeling met lamivudine. Wanneer dit gebeurt, kan het medicijn het virus niet langer uit uw lichaam verwijderen. Uw arts zal uw HBV-waarden controleren door middel van bloedonderzoek en kan een andere behandeling aanbevelen als uw HBV-waarden hoog blijven.
Allergie-waarschuwing
Als u piepende ademhaling, netelroos of ademhalingsproblemen ervaart na het innemen van dit medicijn, kunt u er allergisch voor zijn. Stop onmiddellijk met het gebruik en ga naar de eerste hulp of bel 911.
Als u in het verleden een allergische reactie op lamivudine heeft gehad, neem deze dan niet opnieuw in. Het opnieuw innemen kan dodelijk zijn (dood veroorzaken).
Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen
Voor mensen met hepatitis C: als u een HIV-infectie en een hepatitis C-virus (HCV) -infectie heeft en interferon en ribavirine gebruikt voor HCV-infectie, kunt u leverschade oplopen. Uw arts moet u controleren op leverschade als u lamivudine combineert met deze medicijnen.
Voor mensen met pancreatitis: Mensen die in het verleden pancreatitis hebben gehad, lopen mogelijk een groter risico om de aandoening opnieuw te ontwikkelen wanneer ze dit medicijn gebruiken. Symptomen van pancreatitis kunnen zijn: opgeblazen gevoel in de maag, pijn, misselijkheid, braken en gevoeligheid bij het aanraken van de maag.
Voor mensen met een verminderde nierfunctie: als u een nieraandoening of een verminderde nierfunctie heeft, verwerken uw nieren lamivudine mogelijk niet snel genoeg uit uw lichaam. Uw arts kan uw dosering verlagen, zodat het medicijn zich niet in uw lichaam ophoopt.
Waarschuwingen voor andere groepen
Voor zwangere vrouwen: Er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken naar lamivudine bij zwangere vrouwen. Lamivudine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de zwangerschap.
Bel uw arts als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt.
Voor vrouwen die borstvoeding geven:
- Voor vrouwen met hiv: de Centers for Disease Control and Prevention beveelt aan dat Amerikaanse vrouwen met hiv geen borstvoeding geven om te voorkomen dat hiv via de moedermelk wordt overgedragen.
- Voor vrouwen met HBV: Lamivudine gaat door de moedermelk. Er zijn echter geen adequate onderzoeken die de effecten aantonen die het kan hebben op een kind dat borstvoeding krijgt of op de productie van moedermelk.
Als u uw kind borstvoeding geeft, neem dan contact op met uw arts. Bespreek de voordelen van borstvoeding, evenals de risico's van blootstelling van uw kind aan lamivudine versus de risico's van het niet behandelen van uw aandoening.
Voor senioren: als u 65 jaar of ouder bent, kan uw lichaam dit medicijn langzamer verwerken. Uw arts kan u een verlaagde dosis geven, zodat er niet te veel van dit geneesmiddel in uw lichaam wordt opgebouwd. Te veel van het medicijn in uw lichaam kan giftig zijn.
Neem zoals aangegeven
Lamivudine wordt gebruikt voor langdurige behandeling. Er kunnen zeer ernstige gevolgen voor de gezondheid zijn als u dit medicijn niet precies inneemt zoals uw arts u dat vertelt.
Als u stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet gebruikt: uw infectie kan erger worden. Mogelijk hebt u veel meer ernstige infecties en HIV- of HBV-gerelateerde problemen.
Als u doses mist of het medicijn niet op tijd inneemt: als u dit medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip inneemt, vergroot u uw vermogen om het virus onder controle te houden. Als u dat niet doet, riskeert u een verergerde infectie.
Wat te doen als u een dosis vergeet : Als u een dosis vergeet in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het slechts een paar uur is tot uw volgende dosis, wacht dan en neem uw normale dosis op het gebruikelijke tijdstip.
Neem slechts één tablet tegelijk. Probeer nooit bij te praten door twee tabletten tegelijk in te nemen. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.
Hoe weet u of het medicijn werkt: Om te zien hoe goed uw behandeling werkt, zal uw arts uw:
- Symptomen
- Virale belasting. Ze tellen het aantal virussen om het aantal exemplaren van het HIV- of HBV-virus in uw lichaam te meten.
- Aantal CD4-cellen (alleen voor HIV). Een CD4-telling is een test die het aantal CD4-cellen in uw lichaam meet. CD4-cellen zijn witte bloedcellen die infecties bestrijden. Een verhoogd aantal CD4's is een teken dat uw behandeling voor hiv werkt.
Belangrijke overwegingen voor het nemen van lamivudine
Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u lamivudine voorschrijft.
Algemeen
- U kunt lamivudine met of zonder voedsel innemen.
- U kunt de lamivudinetablet snijden of fijnmaken.
- Als u problemen heeft met het gebruik van de tabletvorm van het medicijn, vraag dan uw arts naar het oplossingsformulier.
Opslag
- Bewaar lamivudinetabletten bij kamertemperatuur tussen 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
- De tabletten kunnen af en toe een temperatuur hebben tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C).
- Houd flessen tabletten goed gesloten om ze fris en krachtig te houden.
- Bewaar dit medicijn niet in vochtige of vochtige ruimtes, zoals badkamers.
Vullingen
Een recept voor dit medicijn is hervulbaar. U heeft geen nieuw recept nodig om dit medicijn opnieuw te vullen. Uw arts zal het aantal navullingen dat op uw recept is toegestaan opschrijven.
Klinische monitoring
Klinische monitoring tijdens het gebruik van dit medicijn kan zijn:
- afspraken met uw arts
- af en toe bloedonderzoeken voor leverfunctie en CD4-telling
- andere testen
Beschikbaarheid
- Vooraf bellen: niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg ervoor dat u vooraf belt om er zeker van te zijn dat ze het bij u hebben.
- Kleine hoeveelheden: als u maar een paar tabletten nodig heeft, moet u uw apotheek bellen en vragen of deze slechts een klein aantal tabletten afgeeft. Sommige apotheken kunnen niet slechts een deel van een fles afgeven.
- Speciale apotheken: dit medicijn is vaak verkrijgbaar bij gespecialiseerde apotheken via uw verzekeringsplan. Deze apotheken werken als postorderapotheken en verzenden het medicijn naar u.
- Hiv-apotheken: In grotere steden zijn er vaak hiv-apotheken waar u uw recepten kunt laten vullen. Vraag uw arts of er een hiv-apotheek bij u in de buurt is.
Voorafgaande toestemming
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming voor dit medicijn nodig. Dit betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij moet hebben voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept zal betalen.
Zijn er alternatieven?
Er zijn veel medicijnen en combinaties die HIV- en HBV-infectie kunnen behandelen. Sommige zijn misschien meer geschikt voor u dan andere. Praat met uw arts over mogelijke alternatieven.
Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. Raadpleeg altijd uw arts of andere zorgverlener voordat u medicijnen gebruikt. De hierin opgenomen medicijninformatie is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de combinatie van geneesmiddelen veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of alle specifieke toepassingen.
