GAD-antilichamen en diabetes
Je alvleesklier heeft het enzym glutaminezuur decarboxylase (GAD) nodig om normaal te functioneren. Antilichamen die op dit enzym zijn gericht, worden GAD-antilichamen genoemd.
Een antilichaam is een eiwit dat je immuunsysteem gebruikt om vreemde voorwerpen aan te vallen. Die vreemde voorwerpen, zoals virussen of bacteriën, zijn vaak potentieel schadelijk.
Soms maakt het immuunsysteem auto-antilichamen aan, dit zijn antilichamen die per ongeluk normale cellen aanvallen die niet schadelijk zijn. Wanneer dat gebeurt, veroorzaakt het een auto-immuunziekte.
Meer dan 70 procent van de mensen met diabetes type 1 heeft GAD-auto-antilichamen in hun bloed.
Wat is het doel van een GAD-antilichaamtest?
Uw arts zal diagnostische hulpmiddelen gebruiken om diabetes te diagnosticeren, zoals het controleren op hoge glucose en een hoge HbA1c. Zodra ze diabetes kunnen diagnosticeren, zullen ze stappen ondernemen om te bepalen of het type 1 of 2 is.
Diabetes type 1 en diabetes type 2 zijn twee verschillende aandoeningen. Elk vereist een specifieke benadering van beheer en behandeling.
Uw arts kan een GAD-test bestellen om meer te weten te komen over uw toestand. Mogelijk hoort u deze test ook wel GADA of anti-GAD genoemd. Of uw arts kan een auto-antilichaampanel aanbevelen om te testen op GAD en andere antilichamen.
Andere antilichamen geassocieerd met diabetes type 1 zijn onder meer:
- eilandcelcytoplasmatische auto-antilichamen (ICA's)
- insuline-geassocieerde-2 auto-antilichamen (IA-2As)
- insuline-auto-antilichamen (IAA's), die vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen
Al deze tests worden gedaan door middel van een eenvoudige bloedtest. U hoeft niets te doen om u voor te bereiden, zoals vasten. Een zorgverlener neemt bloed uit een ader in uw arm en stuurt het naar een laboratorium voor analyse.
Als GAD of een van de andere auto-antilichamen wordt gevonden, betekent dit dat u hoogstwaarschijnlijk diabetes type 1 heeft. Als er geen GAD of andere auto-antilichamen worden gevonden, heb je waarschijnlijk type 2.
Wat veroorzaakt hoge GAD-antilichaamniveaus?
Type 1 diabetes is het gevolg van een storing in het immuunsysteem. Het begint wanneer uw immuunsysteem bètacellen in uw alvleesklier aanvalt en vernietigt. Dit zijn de cellen die insuline produceren, een hormoon dat nodig is om de bloedsuikerspiegel te reguleren.
Zodra uw immuunsysteem bètacellen in de alvleesklier heeft vernietigd, kunnen ze niet meer worden hersteld. Zonder insuline bouwt glucose zich op in uw bloed en laat uw cellen uitgehongerd naar energie.
Bij diabetes type 2 produceert uw alvleesklier mogelijk niet genoeg insuline of gebruikt uw lichaam het niet efficiënt. Type 2 diabetes begint als insulineresistentie. De aanwezigheid van GAD-auto-antilichamen duidt op een aanval van het immuunsysteem, wat wijst op diabetes type 1.
Type 1-diabetes is niet de enige reden waarom iemand mogelijk GAD-auto-antilichamen heeft. Deze antilichamen zijn ook gekoppeld aan andere aandoeningen, waaronder:
- cerebellaire ataxie, een hersenaandoening die plotselinge ongecoördineerde spierbewegingen veroorzaakt
- stiff person syndrome, een neurologische aandoening die stijve spieren en spierspasmen veroorzaakt
- andere auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA) en schildklieraandoeningen
Als bij u de diagnose diabetes is gesteld en u auto-antilichamen tegen GAD heeft, heeft u waarschijnlijk diabetes type 1.
Zal de aanwezigheid van GAD-antilichamen symptomen veroorzaken?
Als u wordt getest op GAD, is de kans groot dat u symptomen van diabetes heeft gehad of dat er bij u diabetes is vastgesteld.
Diabetes symptomen zijn onder meer:
- overmatige dorst en honger
- frequent urineren
- prikkelbaarheid
- wazig zicht
- vermoeidheid
- zwakheid
- gewichtsverlies
- snijwonden of zweren die lang duren om te genezen
Kan diabetes worden behandeld?
Als diabetes niet wordt behandeld, kan dit ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken, waaronder:
- zichtproblemen
- zenuwschade
- hart-en vaatziekte
- nierschade
Zowel type 1 als type 2 diabetes kunnen echter met succes worden beheerd. Het belangrijkste doel is om uw bloedglucosespiegels onder controle te houden. Dit zal enkele van de mogelijke complicaties van diabetes helpen voorkomen.
Eetpatroon
Dieet is belangrijk bij het behandelen van diabetes. U moet ervoor zorgen dat uw glucosewaarden de hele dag binnen een optimaal bereik zijn. Uw arts zal u aanbevelingen geven voor een dieet met een hoge voedingswaarde, maar met weinig lege calorieën.
Oefening
Regelmatig aan lichaamsbeweging doen is een andere manier om uw bloedglucosespiegels binnen het optimale bereik te houden.
Medicatie
Als u diabetes type 2 heeft, heeft u mogelijk medicijnen nodig. Als u dat doet, zijn er verschillende orale medicijnen beschikbaar om de glucosespiegels onder controle te houden.
Iedereen met diabetes type 1 en sommige mensen met diabetes type 2 hebben insulinetherapie nodig. Hiervoor moet u uw bloedglucosespiegels controleren, zodat u weet hoeveel insuline u nodig heeft.
Bij insulinetherapie wordt insuline vlak onder de huid geïnjecteerd. U moet injectieplaatsen draaien om huidirritatie te voorkomen.
Sommige soorten insuline zijn bedoeld om snel te werken en een korte tijd aan te houden. Anderen zijn ontworpen om langwerkend te zijn. Uw arts zal u vertellen hoe en wanneer u elk type moet gebruiken.
U kunt ook een insulinepomp gebruiken, een apparaat dat u aan de buitenkant van uw lichaam kunt dragen. De pomp maakt het gemakkelijker om insuline toe te dienen wanneer u die nodig heeft. Dit is vooral handig als u diabetes type 1 heeft of als u type 2 heeft en u meerdere keren per dag insuline-injecties nodig heeft.
Uw behandelplan kan in de loop van de tijd veranderen. Als u diabetescomplicaties heeft, zal uw arts deze ook moeten behandelen.
Wat zijn de vooruitzichten?
De enige remedie voor diabetes type 1 is een alvleeskliertransplantatie. Zelfs als uw glucosespiegels lange tijd in uw optimale zone blijven, vereist dit nog steeds een levenslange toewijding aan ziektebeheer en insulinetherapie.
Negentig procent van de alvleeskliertransplantaties is succesvol. Dit hangt gedeeltelijk samen met immunosuppressie en inductie op het moment van transplantatie.
Als u diabetes type 2 heeft, is het mogelijk om uw bloedglucosespiegels gedurende lange perioden binnen het normale bereik te brengen en uw behoefte aan medicatie te verminderen of te elimineren.
U moet altijd vasthouden aan een gezonde levensstijl en uw bloedsuikerspiegel in de gaten houden om er zeker van te zijn dat u nog steeds de juiste hoeveelheid insuline aanmaakt.
Behandeling voor diabetes heeft een lange weg afgelegd. Naast een gezonde levensstijl zijn er medicijnen beschikbaar om diabetes onder controle te houden en het risico op complicaties te verminderen.
